Estudo preliminar do instrumento de avaliação clínico proposto aos alunos de / Preliminary study of a clinical evaluation instrument for the pediatric dentistry

Nos dias atuais a relação ensino aprendizado vem sendo analisada em suas áreas de domínio cognitivo e habilidades, produzindo reflexões sobre o resultado final do aprendizado, porém não há um método científico que forneça, de forma objetiva e padronizada, procedimentos de avaliação. O objetivo desse estudo preliminar foi elaborar, aplicar e analisar um instrumento de avaliação clínico (IA), o qual se propôs a desenvolver o interesse de docentes, discentes e pós-gra-duandos, tendo por base o acompanhamento diário do desempenho do aluno de graduação nas atividades clínicas na área de Odontopediatria, durante o sexto semestre da graduação. Para isso, elaborou-se um sistema de avaliação tendo por base a instituição de valores numéricos aos procedimentos clínicos realizados avaliando o aluno sob os aspectos qualitativos e quantitativos. Ao final do semestre para coletar a opinião dos alunos a respeito do IA, estes responderam a um questionário auto-administrado. Concluiu-se que o IA padronizou a avaliação e permitiu a visão geral das atividades clínicas e do desempenho dos alunos e que ajustes na metodologia inicialmente proposta devem ser realizados para se padronizar com maior eficácia o IA. A participação dos alunos foi relevante, pois as críticas construtivas puderam contribuir para o aprimoramento desta nova proposta de avaliação na clínica odontopediátrica.

Chewing performance and bite force in children

The aim was to correlate the chewing performance and maximum bite force in children, considering the morphologic characteristics of occlusion and body mass index (BMI). Thirty-six children participated (19 girls and 17 boys, mean age 9.06 years). The occlusal characteristics were evaluated by intra-oral examination. Body weight (kg) and height (m) were assessed using a balance with anthropometrical scale, and BMI determined (kg/m2). For chewing performance the children chewed a round silicone tablet (5 mm thick and 15 mm in diameter, 1.2 g ±0.005 g) with 20 strokes. The particle sizes were analyzed by a software. The bite force was determined with a pressurized rubber tube connected to a sensor element. There was no difference between genders in all variables. Bite force correlated negatively with particles sizes (p<0.001), meaning that high bite forces implicated in better chewing performance, and was weakly correlated with BMI (r=0.410, p<0.05). Children with different molar and canine relationship did not show differences among the variables. It was concluded that chewing performance depended on the maximum bite force, but other factors like the number and area of occlusal contacts, the amount of lateral excursion during mastication and dentition phase also may play a role. The occlusal characteristics did not influence the chewing measurements, whereas body size had a relationship with bite force.

Efeito do Hidrato de Cloral e do Diazepam em crianças não cooperativas ao tratamento odontológico / Chloral Hydrate and Diazepam effect in non-cooperative children under dental care

Avaliara-se os efeitos do diazepam (Valium® - 5mg) e hidrato de cloral 16% (40 mg/Kg) via oral em 20 crianças de três a sete anos, com "comportamento definitivamente negativo" (escala de Frankl) no tratamento odontológico. Foram atendidas, em duas sessões, sendo que em apenas uma administrou-se hidrato de cloral (n=10) ou diazepam (n=10). Os sinais vitais (pressão arterial, temperatura corporal, frequência cardíaca e respiratória) foram monitorados antes, durante e após a intervenção, nas duas sessões. O tratamento (restauração de cáries oclusais) foi dividido em quatro etapas: anestesia (5 min), isolamento absoluto (5 min), remoção de tecido cariado com instrumento rotatório (10 min); restauração (5 min), realizado por um único profissional e filmado. Três avaliadores assistiram separadamente às sessões, empregando a escala de comportamento de McKee, com escores concernentes ao choro, cooperação, ansiedade e sono. Aplicou-se o teste de Wilcoxon e a análise de variância, com significância de 95%. Os sinais vitais não foram alterados durante as sessões e durante as etapas do tratamento com e sem medicação. Os escores das sessões com o diazepam foram significativamente maiores do que com hidrato de cloral, indicando maior eficácia do diazepam. O comportamento foi mais negativo quando se administrou ambos os medicamentos na primeira sessão.